Суставной синдром — комплекс характерных симптомов, связанных с поражением тканей суставов:
болезненность, скованность в суставах;
изменение формы, припухлость сустава;
повышение температуры, покраснение области сустава;
нарушение подвижности в суставе.
Суставной синдром может возникать не только у взрослых, но и у детей.
Чаще всего суставы болят из-за трех вещей: когда иммунитет «атакует» свой же организм, когда в сустав попадает инфекция, или когда в организме нарушается обмен веществ.
Именно лабораторная диагностика играет ключевую роль в определении заболеваний, помогая врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Аутоиммунные артриты
Ревматоидный артрит — самое распространённое воспалительное заболевание суставов аутоиммунной природы. Болезнь развивается при нарушениях в работе иммунитета, в результате чего в организме человека появляются специфические антитела, повреждающие собственные ткани суставов.
Показатели для самой ранней диагностики и составления прогноза развития заболевания, пока ещё нет симптомов артрита:
Ревматоидный фактор IgM — для начальной диагностики острого процесса
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ССР)
Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (MCV)
Системные аутоиммунные артриты
При таких артритах иммунная система вырабатывает антитела к структурам клеток организма с образованием иммунных комплексов, которые вызывают воспаление в соединительной ткани многих органов, в том числе и в суставах.
Это системные заболевания соединительной ткани — такие как системная красная волчанка, синдром Шегрена, различные виды васкулитов, ревматическая полимиалгия. Для их первичной диагностики используют:
АТ к ядерным антигенам (ANA), IgG
Антитела к двухспиральной ДНК (АТ к дсДНК), IgG
Метаболические артриты
Подагра — это хроническая болезнь, при которой в организме нарушается обмен веществ — из‑за этого накапливается мочевая кислота. Её соли постепенно оседают в виде крошечных кристаллов в суставах и других тканях, из‑за чего возникает боль и воспаление. Чаще всего проблема усиливается, если человек питается несбалансированно, имеет лишний вес, мало двигается, курит или пьёт алкоголь, а также если такая склонность передалась по наследству.
Важно: поставить диагноз и подобрать лечение может только врач — не занимайтесь самолечением.
Мочевая кислота (в крови)
Мочевая кислота (в моче)
Болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилит — при этой болезни позвонки постепенно срастаются друг с другом, из‑за чего позвоночник становится менее подвижным — будто «застывает». Первые признаки могут быть такими: после сна трудно разогнуться в пояснице либо ноет и сковывает шею — всё зависит от того, какой участок позвоночника пострадал первым. Если процесс затронул грудной отдел, человеку бывает тяжело глубоко вдохнуть: подвижность рёбер снижается. Чаще всего болезнь начинается у молодых мужчин — примерно в 20–30 лет. Кроме позвоночника, могут страдать и крупные суставы: например, тазобедренные или плечевые.
Лабораторная диагностика болезни Бехтерева основана на следующем исследовании:
Выявление аллеля гена главного комплекса гистосовместимости HLA‑B27.
Инфекционные артриты
Суставной синдром может возникать на фоне инфекций (вирусов, бактерий, грибов и простейших). Условно различают артриты, вызванные непосредственным попаданием микроорганизма в сустав, и реактивные артриты, обусловленные специфической реакцией организма на инфекцию.
Определить инфекционную этиологию артрита можно только с помощью лабораторных тестов.
Антистрептолизин‑О.
Anti‑Chlamydia trachomatis, IgG (п. кол.).
Anti‑Chlamydia trachomatis, IgA (п. кол.).
Возбудители иерсиниоза и псевдотуберкулёза, антитела в реакции гемагглютинации